prudutti

Chì ghjè l'ossidu nitricu?

L'ossidu nitricu hè un gasu pruduttu da e cellule implicate in a inflamazioni assuciata à l'asma allergique o eosinofila.

Cosa hè FeNO?

A prova di l'ossidu nitricu espiratu fraccionale (FeNO) hè un modu di misurà a quantità di l'ossidu nitricu in una respirazione espirata.Questa prova pò aiutà cù u diagnosticu di l'asma, chì mostra u livellu di inflamazioni in i pulmoni.

Utilità clinica di FeNO

FeNO pò furnisce un additivu non invasivu per u diagnosticu iniziale di l'asma cù l'ATS è NICE chì ricumandenu cum'è parte di e so linee guida attuali è algoritmi di diagnostichi.

Abbreviazioni: ATS, Società Toracica Americana;FeNO, ossidu nitricu espiratu frazionariu;GINA, Global Initiative for Asthma;ICS, corticosteroide inalatu;NICE, Istitutu Naziunale per l'eccellenza di a Salute è a Cura.

E linee guida ATS definenu livelli elevati, intermedi è bassi di FeNO in l'adulti cum'è > 50 ppb, 25 à 50 ppb, è <25 ppb, rispettivamente.Mentre in i zitelli, i livelli di FeNO altu, mediu è bassu sò descritti cum'è> 35 ppb, 20 à 35 ppb, è <20 ppb (Table 1).L'ATS ricumanda l'usu di FeNO per sustene un diagnosi di l'asma induve l'evidenza obiettiva hè necessaria, particularmente in u diagnosticu di inflammazioni eosinofili.L'ATS descrive chì i livelli elevati di FeNO (> 50 ppb in l'adulti è> 35 ppb in i zitelli), quandu sò interpretati in u cuntestu clinicu, indicanu chì l'infiammazione eosinofila hè presente cù a risposta à i corticosteroidi in i pazienti sintomatici, mentre chì i livelli bassi (<25 ppb in l'adulti). è <20 ppb in i zitelli) facenu questu improbabile è i livelli intermedii devenu esse interpretati cun prudenza.

L'attuale guida NICE, chì utilizanu livelli di cut-off FeNO più bassi di l'ATS (Table 1), ricumandenu l'usu di FeNO cum'è parte di u travagliu di diagnosticu induve un diagnosi di l'asma hè cunsideratu in adulti o induve ci hè incertezza diagnostica in i zitelli.I livelli di FeNO sò di novu interpretati in un cuntestu clinicu è più teste, cum'è a prova di pruvucazione bronchiale, ponu aiutà à u diagnosticu dimustrendu l'iperresponsività di e vie aeree.A guida di GINA ricunnosce u rolu di FeNO in l'identificazione di l'inflammazione eosinofila in l'asma, ma ùn vede micca un rolu per FeNO in l'algoritmi di diagnostichi di l'asma.U Consensu Scozzese definisce cut-offs secondu l'esposizione à i steroidi cù valori pusitivi di> 40 ppb in i pazienti ingenu di steroidi è > 25 ppb per i pazienti in ICS.